Uma disputa judicial envolvendo a operadora de saúde SulAmérica e a clínica do médico Pedro Gomes de Andrade, conhecido por seu relacionamento com a cantora Sandy, gira em torno de uma suposta fraude milionária. A SulAmérica alega que a clínica, localizada em uma área nobre de São Paulo, teria utilizado um esquema de fracionamento de recibos para gerar cerca de R$ 2 milhões em reembolsos indevidos entre janeiro de 2022 e outubro de 2024.
Segundo a acusação, a clínica teria fracionado valores de consultas e procedimentos únicos — que podem chegar a R$ 4.500 por atendimento e R$ 5.500 em testes genéticos — em diversas notas fiscais de menor valor. Isso permitiria aos pacientes apresentar múltiplos pedidos de reembolso à operadora, ultrapassando os limites por procedimento e, assim, recebendo valores maiores do que os previstos pelos planos.
A SulAmérica embasou sua ação em uma auditoria minuciosa. A operadora afirma ter identificado aproximadamente 6.700 solicitações de reembolso no período auditado, totalizando R$ 2,3 milhões já pagos. Como evidências da suposta fraude, a empresa apresentou:
Emissão de múltiplas notas fiscais com valores idênticos e sequência numérica para o mesmo paciente em curtos períodos (exemplo: 31 notas de R$ 120 para uma única paciente em seis meses);
Recibos com datas em que o médico estaria viajando, conforme verificação feita a partir de suas redes sociais;
Comprovantes de pagamento via PIX que, segundo o banco consultado, seriam inexistentes ou adulterados.
A Justiça concedeu liminar proibindo a clínica de continuar emitindo recibos fracionados enquanto o caso não for julgado em definitivo.
A defesa do médico Pedro Gomes de Andrade nega categoricamente todas as acusações. Seus advogados afirmam que os valores cobrados e os recibos emitidos refletem os serviços médicos efetivamente prestados, respeitando as normas legais. Ressaltam ainda que os reembolsos são pagos diretamente aos pacientes, sem que a clínica receba benefício financeiro por esse processo. A defesa justifica a emissão de recibos durante viagens com o argumento de que a clínica também oferece teleconsultas.
Pedro Andrade é pós-graduado em nutrologia e medicina funcional preventiva, e sua clínica também promove cursos em áreas como metabolômica e nutrigenética. O médico já atendeu diversas personalidades públicas, além de ser figura conhecida nas redes sociais.
O mérito da ação movida pela SulAmérica ainda aguarda julgamento.
